行业

互操作性入门第3部分:术语,词汇& Terminology

2015年5月3日发布
尼克·哈特(Nick Hatt)

 

在  本系列的第1部分 我对HL7的作用和作用作了高层次的概述。在 part 2 我概述了什么是集成配置文件以及我们为什么需要它们。

在本文中,我将阐明集成中最大的移动目标之一:代码系统。

什么是代码系统?

代码系统是由非常简单的问题引起的:我的实验室系统和EHR由不同的供应商生产,我如何确保  哥伦比亚广播公司  在电子病历中下的订单是否在实验室系统中被识别?结果如何呢?我如何确保 白细胞 实验室系统的编号到达 白细胞计数 field in the 电子病历 ?

输入代码系统。实验室系统和EHR将需要同意一套相互  可以识别它们共有的所有测试和实验室组件。

这个概念远远超出了连接两个系统的范围–如果CDC想要监视某些测试的结果(确实如此)怎么办,以便在流行之前将其发现?他们需要能够从各种EHR /医疗系统组合中识别出这些实验室测试和结果。

我应该关注哪些编码系统?

的   CDA 实施指南 参考40个不同的代码集(请参阅附录D)。这些范围从熟悉和可理解的(例如美国邮政编码)到包含成千上万医学术语的庞然大物。

这里’简要介绍了一些最受欢迎的:

我应该如何处理这些信息?

开发者

如果您是从头开始使用LOINC或SNOMED来捕获临床概念的,那么您已经在迈向更成功的互操作性。如果没有,Redox可以通过在您和卫生系统之间提供翻译来帮助您。

如果您可以支持同一事物的多个标识符,那’s awesome – if not, it’要记住的事情。除了用于服务的代码,患者ID,提供者ID,位置ID等之外,所有这些(方便地)都可以具有来自一个卫生系统的多个标识符。

卫生系统

有意义的使用 强迫你的手,但是超越了要求– don’像这些家伙一样:

这是我的CCD摘录,是从Epic客户处下载的:

<code codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName=" LOINC " nullFlavor="UNK">  
<translation code="41232" codeSystem="1.2.840" codeSystemName=" 史诗 .LRR.ID" displayName="CREATININE"/>  

你什么’重新看的是‘creatine’基本代谢面板的组成部分。卫生系统告诉我他们没有’t have a LOINC code for this, and instead are offering me the 史诗 internal identifier for 肌酸, which is not useful at all. At the end of the day, an 电子病历 can usually 上 ly provide a place to put a LOINC code, it’一项庞大的项目,要求卫生系统将他们实际与现有系统保持一致。

免责声明:此实验室测试于2013年进行,因此’历史结果可能没有’t上面没有LOINC代码,因为LOINC MU的授权是第二阶段的一部分。

结论

代码系统的广度,深度和重叠性不会很快消失。代码系统具有互操作性,并且彼此竞争以争夺标准开发中的思想份额。您的软件越灵活,适应的意愿就越强。