行业

数字健康已经为第二步做好了准备。它会兑现其赋予患者和提供者权力的承诺吗?

发表于四月29,2019
佩奇·古德休(Paige Goodhew)

不和谐和期望差距。文化落后。数据共享与数据保护。无论您身处行业的哪个方面,您都可能会对医疗保健中的IT感到沮丧,因为创新步伐缓慢,痛苦的过渡记忆犹新。 几乎所有人都同意,数字健康对他们的组织和患者都是有益的。然而,系统,文化,历史,信仰和习惯使得很难弄清楚如何实际做出更好的数字健康所需的适应。全国各地医疗机构的创新团队正在通过创建有效,安全的数字化转型战略模型来铺平道路。 作为一家负责改善互操作性的公司,我们已经观察到,在初创企业中吸取的一些经验教训可能会帮助我们的医疗保健行业更快地实现自己想要和需要的目标,而无需经历早期过渡的痛苦。

这个由两部分组成的博客旨在就抑制变革的方法以及如何使变革更好地进行对话。第1部分介绍了我们所有人都在其中运行的环境,而第2部分则介绍了值得采用的启动方法。我们将探索健康IT的最新历史,然后探讨当今的力量,这些力量使今天与2008年EHR的采用激增并导致我们今天找到自己的道路大不相同。

为卫生IT奠定基础

仅在10年前,随着HITECH法案的实施,卫生IT行业才受到了广泛关注。 从那时起,我们已经看到医疗卫生IT从主要由EHR驱动的20亿美元的产业转移到估计为280亿美元的产业,该产业已经扩展到包括EHR,基于云的应用程序和咨询。 电子病历已从大约25%的医疗保健组织中使用,成为超过96%的医疗保健组织中技术战略的关键部分(每个ONC和AHA).  有了这些数字,可以肯定地说,这些政策的实施在推动EHR的采用方面取得了令人难以置信的成功。 然而,在《 HITECH法案》颁布之时,没有人能预言我们与技术的关系将发生多大的变化,以及如何影响今天的期望。

当医疗保健行业正在实施EHR(将成为其核心数据库)时,我们在技术在日常生活中所扮演的角色方面发生了根本的文化转变。  在过去的十年中,我们已经看到7部iPhone和数不清的Android机型,开始在数字屏幕上阅读新闻和书籍,从拥有CD和DVD转变为通过Netflix和Spotify等公司支付流媒体费用,并得到了广泛采用通过社交媒体服务(例如Snapchat,Facebook,Twitter和Tinder)与朋友,家人,公司甚至是潜在日期的异步通信。 我们进入了一个随需应变的世界,我们将技术视为一种希望可以使事情变得更简单,更高效的东西。我们为什么不期望技术以相同的方式来管理我们的医疗保健?

这导致了期望差距,使人们感到我们过去一直在依靠医疗保健。 这正在使医疗保健消费者的期望与行业持有的信念和构想之间产生不协调, 文化滞后.  与其他令人困惑和沮丧的行业相比,这种滞后导致医疗保健领域的创新和采用步伐要慢得多。 尽管患者希望使用自己选择的应用来访问其医疗数据,但医疗机构需要重新评估其作为该数据管理员的角色,以平衡保护PHI的法律和道德要求,同时又不被指控阻止数据访问。 从文化上讲,我们的社会处在一个地方,我们以绝对优势决定对我们来说,能够根据自己的选择控制和访问数据,同时让医疗机构对数据泄露者(而不是受害者)负责,对我们而言更为重要。存在一个根本性的鸿沟,导致科技公司对壁垒感到沮丧,相对而言,随着行业试图调和他们作为患者数据汇总者所扮演的角色,它们在医疗保健领域所面临的采用速度缓慢。

迫使改变医疗保健提供方式

在医疗保健为其技术基础设施奠定基础的同时,世界其他地区也在迅速采用个性化的技术体验。 正如医疗保健人员准备从实施和优化EHR系统的艰苦工作中查找时一样,它们也受到了一波新需求的冲击。我几年前写过关于 卫生IT处于青少年时期 但是现在,它更像是一颗在公众视野中进入青春期的童星。 作为一个新兴的热门新技术领域,健康IT业正从幕后职能向前台和中心转移。 Rock Health报告称已向数字健康初创企业投资近80亿美元 仅在去年, MarketWatch估计,到2023年,医疗IT行业将增长到1200亿美元 .  有可能做出真正的,切实的改变,而医疗保健也许最终会为此做好准备。 

以下是今天与10年前不同的一些显着变化:

病人的观点

2019年已经出现的主要趋势之一是患者更加积极地行使其作为消费者的力量。 健康保险市场是保险公司第一次必须根据个人需求而不是雇主提供的东西提供更多负担得起的选择之一。 此外,正如我们所见,美国人所欠的债务高达13万亿美元,这是顺理成章的演变,那就是人口将变得更加精明。不幸的是,今天的现状使得患者几乎无论出于何种愿望都无法做出财务上审慎的医疗保健决定。 数字医疗技术的一大希望是,它将使患者拥有力量并最终使之成为可能。

患者不仅希望有机会确保自己没有为医疗保健支付过多的费用,而且还希望他们选择按自己的条件接受医疗保健。 他们希望能够给他们的医生发送电子邮件,安排他们自己的约会以及通过手机访问过去的测试结果。他们需要能够追踪服药时间,最新血糖水平以及可以点播观看的教育的技术。 他们希望能够在达到活动或减肥目标时与临床医生进行交流。病人终于找到控制自己健康的工具和方法,他们希望能够以以前无法获得的方式与医生合作。

新的投放模式

最重要的是,传统的医疗保健组织面临着来自新的不同医疗保健模式的竞争,例如CVS Minute Clinics的“按计划提供高质量的医疗保健”和OneMedical的技术主导的初级保健服务,其目标是“改变您的生活方式”给你的医生”。 这两个模型都是医疗服务如何开始转向零售心态以继续吸引和留住患者的示例。此外,还有23andMe和Exact Science等新公司’s Cologuard正在创建一种以消费者为导向的方法,使人们可以选择在家中学习更多有关其健康状况的信息。

尽管这些服务可能现在面向小众群体,但它们是我们可以期望的变化的灯塔,因为诸如苹果,亚马逊,微软和谷歌这样的蓝筹公司与广为宣传的医疗保健部门相互呼应。 人们已经明确预期,技术将是我们将医疗保健提供方式转变为更具成本效益,对患者更友好并获得医疗服务提供者认可的方式。

医师“爆发” /道德损伤

随着医疗保健开始更多地了解人们的期望,我们需要牢记技术在每个人的生活中所扮演的普遍角色,并且我们的医生和护士不会在门口检查自己的个人经历。 数以百万计的人将手机上的应用程序用作闹钟,健身追踪器,以及访问音乐流,乘车共享和银行业务等服务的主要方式。您还可能对手机上已安装的应用做出了特定选择。 不喜欢预装的闹钟吗?应用商店中有更多选项,从简单的闹钟到可以跟踪和分析您的睡眠习惯的选项。我们正处于一个时代,在这个时代,技术的选择是我们所期望的,而没有这种选择会感到过时。 除非您在医疗保健中。

有充分的文献记载,临床医生,特别是医生, 正在感受到过渡到电子病历的痛苦.  对于许多人来说,将其更改为完全电子记录是他们职业生涯中有可能做出的最大实践更改。 压倒性的反馈很明显– EHR无法满足他们的需求,他们希望能够选择能够满足要求的技术。如果您习惯于控制家用恒温器,门铃,照明灯,甚至在工作时甚至可以通过电话给狗狗零食,那么为什么您愿意接受除能使您的狗狗提供的技术以外的任何东西?对患者最好的护理?尽管人们已经大声疾呼了这个电话,并且市场急于提出旨在回答医生电话的无数解决方案,但在采用方面,我们还很早。获奖者需要一段时间才能出现,并在满意的医生的支持下选出最佳解决方案,以实现大规模采用。

超越四壁

无论是在报销结构还是医疗实践方面,医疗保健行业都在向基于价值的护理模式上进行了大量投资。 我们认识到,医院再也无法让患者康复回家。他们还需要确保患者遵循出院指南,并得到他们需要保持良好状态的门诊治疗,同时还要考虑其健康的社会决定因素对患者执行此操作的能力的影响。 但是,当患者在家时,您如何管理他们的护理呢?

技术是做到这一点的最简单,最具成本效益的方法之一。 对于可以使用计算机,平板电脑或智能手机的患者,您可以为其处方一个应用程序,以用于记录相关信息或设置提醒。 对于没有此访问权限或能力的患者,您仍然可以使用技术与从家庭健康临床医生到电话护理管理的服务扩展人员进行通信。 无论哪种情况,拥有使用技术的能力都可以使医疗专业人员将服务范围扩大到医疗机构的四面墙。

这些力量共同创造了一个环境,在这个环境中,医疗保健的创新不仅仅是需求,而是需求。我们必须创造一个世界,让技术为患者和提供者服务。任何简单的东西都不会被接受。

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查看第二部分 第三部分 在这里,我们探讨了新兴技术公司如何鼓励创新以及医疗保健组织应模仿的最佳实践。