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在亚马逊,谷歌,IBM,微软,甲骨文,Salesforce医疗保健互操作性承诺之间进行阅读

发表于八月20,2018
尼克·哈特(Nick Hatt)

上周一,亚马逊,谷歌,IBM,微软,甲骨文和Salesforce发布了 关于医疗保健互操作性的联合声明。 “承诺”就是这样–对一些普遍认可的原则的承诺。在这篇文章中,我会尝试在承诺的两行之间进行阅读,并弄清楚到底发生了什么。

在进行这种对话时,我们从以下基本假设开始:

  • 有了适当的权限和控制,就可以无摩擦地交换医疗保健数据,这将带来更好的患者护理,更高的用户满意度以及整个健康生态系统中更低的成本。

谁能从表面上反对这一点?更深入地看,可以毫不费力地使用适当的权限和控制权吗?如果这六个人有优先选择权,那将是无摩擦的一方还是适当的控制和权限一方?过去,我写过关于假设的未来医疗“应用生态系统”的信息 破坏了HIPAA的保护。在这个领域,我们应该仔细检查AI和云托管公司,然后再授予他们访问我们的数据的权限。

  • 医疗保健数据的互操作性要取得成功,必须考虑到所有全球利益相关者的需求,使患者,医疗保健提供者,付款人,应用程序开发人员,设备和药品制造商,雇主,研究人员,公民科学家以及许多其他将开发,测试,优化和扩展新工具和服务的部署。

另一个通常的公理点。奇怪的是,联合声明仅包括非医疗保健公司。如果少数几个大型EHR供应商签约,新闻稿会不会更具戏剧性?涉及的公司并没有真正代表患者以外的任何利益相关者。这六个领域将如何触及所有这些领域,并确保每个人都参与其中? 

  • 开放标准,开放规范和开放源代码工具对于促进无摩擦数据交换至关重要。这就要求业界采用各种技术策略和持续的协作,以融合和拥抱新兴的医疗数据互操作性标准,例如HL7 FHIR和Argonaut项目。

这让我开心。好的文档和开源工具对于构建生态系统大有帮助。过去,这些公司通过IETF和W3C成功地合作,使我们今天知道的互联网成为现实。与此形成鲜明对比的是HL7,该规范仅在2012年才开放其规范。毫无疑问,当这些大公司走进由EHR供应商,顾问和职业标准人士主导的房间时,一定会对文化产生一定程度的冲击。如果有的话,医疗保健标准领域的新血液将是巨大的胜利。

  • 我们了解实现无摩擦的健康数据交换是一个持续的过程,我们致力于积极参与开放源代码和开放标准社区之间的合作,以制定医疗保健标准,并进行合格性评估以提高敏捷性,以应对加快的创新步伐。

对于已建立的医疗IT行业,这是最野蛮的事情,并且可能与之相关。这里的关键词是 符合性评估,以提高敏捷性,以应对创新的加速步伐。用我的话来说,这意味着:我们将召集那些不使用合格的FHIR的公司,而EHR供应商需要摆脱困境,并更快地实施。尽管这六家公司规模庞大,但它们对老牌公司的杠杆作用并不大。他们可能会采取的一种手段是即将颁布的21世纪治愈法案中的“数据阻止”规则。如果这六家公司开始淘汰不遵守规则的EHR公司,那么我们的合作前景可能会不那么理想。

请问亚马逊,谷歌,微软等。改变医疗保健的互操作性?

通过这些公司(和其他公司)之间的协作,成功开发了HTML5和HTTP / 2之类的标准。 HTTP / 2是“全有或全无”标准–您做对了还是不起作用另一方面,HTML5是这些公司在实现上竞争的地方,Chrome,Safari和IE都有不同的怪癖和折衷,其中许多都是烦恼的Web开发人员。

医疗保健是否更像其中一个标准?我认为,通过实施者网络来判断这些问题的一种好方法。对于HTML5,世界上浏览器相对较少,内容生成器几乎是无限的。同样,用于HTTP / 2的网络是客户端和服务器的较小集合,双方通常由同一个人实施。医疗保健紧贴中间。 介于两者之间 根据您的计算方式,目前有1,000和2,500种经过ONC认证的Health IT产品。这些产品都是健康数据生产者和消费者的混合体。

考虑到医疗保健IT市场的规模和分散性,我很高兴看到这六个庞然大物进一步参与其中。也就是说,誓言通常是空洞的。我记得 EHR供应商行为准则 自2013年以来,这对改善互操作性几乎无济于事。这六家公司的市值接近4万亿美元,如果这些公司认真的话,那么一定的重量无疑有可能动摇针头,并为稳固的参与者摊牌奠定了基础。事情如何从这里摆脱还有待观察,但可以肯定的是,我们将密切关注事态发展,并与您分享对最新事物的看法。

我加入Redox知道启用 具有适当权限和控制的医疗数据无摩擦交换 是的,我相信像Redox这样的集中式网络具有独特的定位来解决。要了解有关我们在医疗保健互操作性方面的方法的更多信息,以及它如何与最新承诺相一致, 请查看我们最近的网络研讨会概述,为什么Redox被选为Gartner 2018酷供应商。