行业

互操作性入门第3部分:术语,词汇& Terminology

发表于三月30,2017
尼克·哈特(Nick Hatt)

In 本系列的第1部分 我对HL7的作用和作用作了高层次的概述。在 part 2 我概述了什么是集成配置文件以及我们为什么需要它们。

在本文中,我将阐明集成中最大的移动目标之一:代码系统。

什么是代码系统?

代码系统是由非常简单的问题引起的:我的实验室系统和EHR由不同的供应商生产,我如何确保 哥伦比亚广播公司 在电子病历中下的订单是否在实验室系统中被识别?结果如何呢?我如何确保  白细胞 实验室系统的编号到达 白细胞计数 field in the EHR?

输入代码系统。实验室系统和EHR将需要同意一套相互  可以识别它们共有的所有测试和实验室组件。

这个概念远远超出了连接两个系统的范围–如果CDC想要监视某些测试的结果(确实如此)怎么办,以便在流行之前将其发现?他们需要能够从各种EHR /医疗系统组合中识别出这些实验室测试和结果。

我应该关注哪些编码系统?

的 C-CDA实施指南 参考40个不同的代码集(请参阅附录D)。这些范围从熟悉和可理解的(例如美国邮政编码)到包含成千上万医学术语的庞然大物。

这里’简要介绍了一些最受欢迎的:

我应该如何处理这些信息?

开发者

如果您是从头开始使用LOINC或SNOMED来捕获临床概念的,那么您已经在迈向更成功的互操作性。如果没有,Redox可以通过在您和卫生系统之间提供翻译来帮助您。

如果您可以支持同一事物的多个标识符,那’s awesome – if not, it’要记住的事情。除了用于服务的代码,患者ID,提供者ID,位置ID等之外,所有这些(方便地)都可以具有来自一个卫生系统的多个标识符。

卫生系统

有意义的使用 强迫你的手,但是超越了要求– don’像这些家伙一样:

这是我的CCD摘录,是从Epic客户处下载的:

<code 码System="2.16.840.1.113883.6.1" 码SystemName="LOINC" nullFlavor="UNK"> <translation 码="41232" 码System="1.2.840" 码SystemName="Epic.LRR.ID" displayName="CREATININE"/>

你什么’重新看的是‘creatine’基本代谢面板的组成部分。卫生系统告诉我他们没有’t have a LOINC 码 for this, and instead are offering me the Epic internal identifier for 肌酸, which is not useful at all. At the end of the day, an EMR can usually 上 ly provide a place to put a LOINC 码, it’一项庞大的项目,要求卫生系统将他们实际与现有系统保持一致。

免责声明: 该实验室测试是在2013年进行的,因此’历史结果可能没有’t上面没有LOINC代码,因为LOINC MU的授权是第二阶段的一部分。

结论

代码系统的广度,深度和重叠性不会很快消失。代码系统具有互操作性,并且彼此竞争以争夺标准开发中的思想份额。您的软件越灵活,适应的意愿就越强。