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医疗保健访谈’的前线:Stephen Breneman博士

发表于六月19,2017
通过科里·达尔

由于可以访问比以往更多的医疗保健数据,医学正处于其历史上的关键时刻。随着创新解决方案重新定义技术在医疗保健领域的作用,氧化还原技术很幸运能在前排占据一席之地。与我们一起,我们的网络也处于这一数字技术新浪潮的最前沿。

在本系列中,我们采访了医生和其他临床医生,以了解他们希望采用的创新技术,新技术。’对使用感到兴奋,并对行业的现状有了一般的了解。毕竟,他们处在患者护理的最前沿,并且对医疗技术的影响拥有第一手的知识,而且他们比其他任何人都更了解什么工具可以帮助他们及其患者。

开始该系列研究,我们采访了美国麻醉师麻醉师Stephen Breneman博士。 罗切斯特大学医学中心。作为一名执业麻醉师,他还培训同伴并担任IT联络员,因此他充分了解EHR的实际应用和技术采用情况。

由于他的背景,Brenemen博士对医疗保健状况具有独特的宝贵观点。继续阅读Breneman博士关于未来临床创新的一些想法(尽管有些想法可能相距甚远)。

Tell me about your digital health technology wishlist. 如果你 had a magic wand to create any technologies as part of your workflow today, what would they be?

触摸计算机后即可快速进行生物识别。医师白天花费的时间来登录和注销计算机的时间令人难以置信。即使登录,医生通常仍需要多次记录其姓名。在理想的世界中,计算机将能够识别谁在触摸它。

我还想了解大数据和AI如何共同呈现病历中实际需要的信息。 EMR的采用-尽管它已经做了很多积极的事情,而且我认为总体上是积极的-但也造成了音符膨胀和过多无关数据的问题。人工智能和深度学习系统应该能够区分无关和相关的内容,然后能够找出相关的内容。

我希望能够将手机放下并将其变成带有虚拟屏幕和键盘的虚拟计算机,以便可以在任何地方工作。也许像Google Glass这样的东西。有时,人们在考虑HIPAA时可能会反对这种技术,但医生可能会在医院找到一个安静的工作空间。现在,我必须与许多其他临床医生争夺计算机。如今,在移动设备上已完成了很多工作,我希望看到事情继续朝这个方向发展,并为您在何时何地工作提供更大的灵活性。

自定义查看记录信息是我很乐意使用的另一种工具。例如,如果我一直希望屏幕左侧显示血压,那么我应该能够单击并在我想看东西的方式移动元素’m处理信息。

更进一步,如果您有魔杖可以创建任何医疗或保健技术供患者使用,那将是什么?

我将创建可以由临床医生验证的患者可编辑病历。患者到处都会得到护理,因此,图表中经常会有漏洞。我希望患者能够输入缺少的信息并为他们的记录做出积极贡献。

在今天’在世界范围内,在医疗保健领域似乎最优先考虑的是什么?

通过使用越来越多的管理员来控制医师,我看到了许多削减成本的方法。我们从每个医生的四个管理员变成了现在的十六个。不幸的是,它们不适合作为个人的临床医生使用-它们是为了使许多临床医生更安全。

我们应着重于将医师视为患者的伙伴和合作者。

除了促进和支持患者和医师的协作之外,还应优先考虑哪些事项?

我们有自动驾驶汽车。我相信深度学习系统和AI具有读取,记录和预测动作的巨大潜力。这确实可以改善我们提供护理的方式。

既然EMR已成为常态,并且我们拥有比以往任何时候都更多的数据,那么您希望在未来几年中将更多精力放在哪些计划上?

智能图表而不是计费合规图表。许多信息已经记录在案,但需要可访问和可消化。我们需要一种更好的方法来获取或指向相关信息,并避免出于计费和合规性考虑而重复记录或重复记录,这加剧了查找相关信息的问题。

另外,正如我之前提到的,我们应该关注能够与病历互动的患者。

您是否希望使用大数据回答任何问题?

这是一笔巨大的大数据。我们假设我们所做的帮助。麻醉师比任何人都能获得最即时的反馈并获得更多的反馈,但是在统计水平上,我们可以找到更多的信息来了解我们的工作方式,订购的测试等如何影响结果。例如,如果某人有特定的危险因素,而我们采用治疗A代替治疗B,那么X发生的机会是多少。我们应该集中精力根据选择来发现患者的病情,并看护结果。

为了达到这一水平,我们需要跟踪患者回家后在做什么。例如,在病例中我们可能在管理PONV(术后恶心和呕吐)方面做得很好,但是通常我们不确定患者回家后会发生什么。如果他们能够轻松输入疼痛评分或呕吐之类的信息,那么这些数据确实可以帮助关闭反馈回路。更进一步,如果他们在服药时可以用手机扫描药瓶,以便我们追踪药物依从性,该怎么办。  

另一方面,我可以’等不及看大数据如何与AI和学习系统配合使用,为您提供记录中所需的信息。

您认为过去五年在医疗保健方面最大的进步是什么?

易读性。您实际上可以阅读记录中的内容!就是说,注释膨胀和宏(加快图表绘制的工具)也导致了例外情况下的文档编制,而没有任何后果。

我重视离散数据所提供的决策支持;可以通知我呼吸困难,然后搜索图表以查找相关信息。

但是当我们谈论计算机在哪里 应该 是的,我’d希望能够单击某些内容并获得更多信息,而不是需要搜索相关信息。该系统应该能够跟踪故事并解决特定问题。它应该更复杂。再次,我认为AI将能够为此提供帮助。

我还想在图表中查看关键字的颜色或其他内容。如果单击该单词,则就像搜索或思维导图,因此您可以深入了解该问题的故事。

作为提供商,您必须定期处理哪些事情?’t widely known?

医师花费大量时间说服人们去做他们不做的事情’不想做。我希望看到更多的行为技术,以使人们更容易遵守。同样,如果患者无法达到治疗目标,则可以帮助护理团队进行干预的技术将非常有用(例如,不使用睡眠呼吸暂停机,不服用药物)。 

我们还处理大量打字和大量使用计算机的工作,因此,不必要地放慢了年纪的临床医生的工作或将其赶出了现场。你不应该’不必了解机器即可与机器进行交互。我们拥有能够帮助并使事情变得更容易的技术…您应该能够与任何计算机交谈以命令它采取行动,并使用语音转文本进行记录。我希望看到技术以这种方式被采用。

是什么驱使您去医疗保健?您如何决定自己的专业?

具有实际目的的科学,生理学和求知欲。但是最好问一下保持健康的原因是什么?如果我问你十年前是否是同一个人,你会怎么说?

好点子。好的,那是什么让您保持医疗保健呢?

我喜欢和病人交谈。每天与不同的人谈论个人事物并能够安慰他们。带走痛苦中的人并立即修复他们。

另外,我喜欢我现在可以阅读笔记!我喜欢我们处于EMR时代。它可以帮助我留下。

特别感谢Dr. Breneman帮助我们启动了本系列。
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