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新浪体育新闻保健的最后一周:Trumpcare第二轮

2017年5月1日发布
乔治·麦克劳克林

再次,有关《平价新浪体育新闻法案》的问题是本周最大的新闻。共和党对《美国新浪体育新闻保健法》(又称“特朗普新浪体育新闻”)进行了修正,旨在获得极右翼保守派的支持,并最终获得必要的选票,以支持特朗普废除和取代奥巴马医改的竞选承诺。

由于政府迫切希望继续进行税制改革,这是Trumpcare的最后立场吗?与我一起回顾发生的事情和前进的方向。

川普_v2:新功能?

快速提醒:该法案的第一版是2月份由保罗·瑞安(Paul-Ryan)代表提出的。在最后一分钟,瑞安(Ryan)取消了对它的投票,因为看起来共和党似乎没有投票通过它。

现在提议的是相同的法案,但有一个 修正案 由汤姆·麦克阿瑟(Tom MacArthur,R-NJ)提出。该修正案似乎具有 自由核心小组 考虑到这一点,一个由36名共和党国会代表组成的小组反对原始法案,认为该法案与现有的《负担得起的新浪体育新闻法案》还远远不够。

那么,该修正案有哪些变化?好吧,首先是删除一个概念 社区评价 保险公司,并允许各国选择退出 基本健康益处 任务。 这是两个最重要的 要理解的概念以及该法案可能获得通过的原因。 

社区评价 此概念是《平价新浪体育新闻法案》(Affordable Care Act)的一部分,目的是在健康和患病的人群中更平均地分配新浪体育新闻费用。过去,保险公司会单独对任何购买保险的人进行评级。这意味着要问他们一些问题,并根据此人可能要支付的保险费用来分配保险费率。 (考虑汽车保险,您的费率会根据您是否有干净的记录或是否发生过任何事故而有所不同。)Obamacare取消了这种做法,并强迫保险公司提出单一费率,向社区中的所有参保人收取费用。这样的结果是增加了健康人的保险费用,并降低了病人的保险费用。

作为麦克阿瑟的一部分’s 修订后,保险公司将无法追溯调整参保人的费率,但是每当新参保人购买保险时便能够管理该个人费率,从而消除了社区单一费率的概念,并导致基于他们以前的健康状况。

基本健康益处 是一个诞生的概念 要求保险公司必须提供最低承保范围的ACA provide, and 包括10个类别:

  1. 门诊病人服务
  2. 紧急服务
  3. 住院治疗
  4. 产妇和新生儿护理
  5. 心理健康和药物滥用障碍服务,包括行为健康治疗
  6. 处方药
  7. 康复和康复服务和设备
  8. 实验室服务
  9. 预防和保健服务以及慢性病管理
  10. 儿科服务,包括口腔和视力保健

麦克阿瑟修正案允许各国选择不遵守这些要求。选择退出 可以为保险公司提供更大的灵活性,以提供更便宜的计划,但同时也将保险范围大大限制了那些负担不起保费计划的人。

什么是麦克阿瑟丑闻?

好问题-这真的很奇怪,值得讨论。当麦克阿瑟第一次提出他的修正案时,有种语言使国会议员及其家人免于受到这种新能力的影响,使国家免除了诸如基本健康福利之类的事情。莎拉·克里夫(Sarah Kliff)在Vox 打破了故事 然后,来回滑稽地看到麦克阿瑟说这不是’包括这种语言的人。相反,他声称它是由参议院预算委员会插入的…只是让预算委员会在可笑的节目“我没有这样做, 做到了” finger pointing.

故事公开后(由于明显的抵制),麦克阿瑟许诺 调整修正案’s language 不再向国会雇员提供这种保护。

ew。有人读了这些东西的精美印刷品是对的,是吗?

对拟议立法的回应是什么?

我没有分享我的观点,而是从行业中的组织和个人那里收集了许多回复。

美国医学会-ahca-stance.png

《麦克阿瑟修正案》(MacArthur Amendment)允许各州免除《平价新浪体育新闻法案》(ACA)中规定的关键消费者保护措施,其中包括年龄比例为3比1,健康保险公司必须涵盖某些基本健康福利的要求以及禁止健康状况承保。当前对健康状况承保的禁令可防止个人因其新浪体育新闻状况而受到歧视。在ACA通过之前,这些个人通常被拒绝承保和/或被计入负担得起的承保范围之外。我们特别担心允许各州放弃这一要求,因为这可能导致患者失去承保范围。尽管《麦克阿瑟修正案》(MacArthur Amendment)指出,对已有疾病的禁令仍然完好无损,但由于健康状况承保可以有效地使患有疾病的患者完全无法负担新浪体育新闻费用,因此这种保证可能是虚幻的。也没有确定的是,要求国家具有某种再保险或高风险分担机制来帮助此类个人的要求足以提供负担得起的健康保险或防止对具有某些高成本新浪体育新闻条件的个人的歧视。”

美国医学会首席执行官James L. Madara,医学博士

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这项有害的法律仍然对老年美国人征收年龄税,并通过一系列旨在将责任转移到各州的后门交易,使脆弱人群处于危险之中。美国人需要负担得起的新浪体育新闻保健服务和处方。 这项立法仍然朝着相反的方向发展,提高了美国老年人的保险费,却没有采取任何降低药物成本的措施。”

AARP执行副总裁兼首席倡导和参与官Nancy A. LeaMond

天主教健康协会ahca-stance.png

最近对该法案的修正案旨在使之对最初不支持该法案的人更加可口,对于刚刚获得新浪体育新闻保健的人们来说,其灾难性更大。改变当前规则以破坏对已有疾病患者的基本福利要求和保护,并允许保险公司为其所覆盖的护理设定年度和终生上限,这将严重损害健康保障,并使许多人获得不合标准的保护。即使是拟议的州高风险资金池,对于解决一开始就不存在的问题而言,也将是一个不足且资金不足的解决方案。”

美国天主教健康协会主席兼首席执行官Carol Keehna姐妹

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该修正案将激励各州竞相追逐底线,以降低其为健康人的成本和保费,同时将最经济和新浪体育新闻上最脆弱的人甩在后面。”

临时总裁艾伦·威尔莫特(Ellen Willmott)& CEO, Susan G. Komen

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如果无法覆盖人们所需的福利,则很容易提供便宜的新浪体育新闻保险。麦克阿瑟修正案将为各州和卫生计划提供许多机会,以向已存在疾病的人们收取更高的费用,设计计划明确排除他们最可能需要的服务,并建立护理障碍。对于孕妇而言,这可能意味着覆盖产妇和新生儿护理的计划会减少,而覆盖这些计划的比率会更高。”

斯泰西·史都华(Stacey D.

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简而言之,该建议可能会导致裸露的骨骼覆盖计划,从而给获得护理的患者带来巨额费用。通过消除承保范围的福利来降低计划的前端保费成本,将增加患者的财务负担,这些患者面临因未发现但在医学上必不可少的新浪体育新闻费用,而这些费用是治疗癌症等危及生命的疾病的必需服务。

美国癌症协会癌症行动网络总裁Christopher W. Hansen

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麦克阿瑟修正案将赋予各州废除原AHCA所保留的奥巴马医改成本驱动因素的能力。 尽管修订后的版本仍不能完全废除奥巴马医改,但我们准备支持它,以兑现我们对美国人民降低新浪体育新闻保健费用的承诺。”

自由核心小组的正式立场

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麦克阿瑟草甸法案修正案解决了奥巴马医改的两个昂贵部分,社区评级和基本新浪体育新闻福利,为各州提供了急需的灵活性,以稳定市场,使更多人参加新浪体育新闻计划并降低保费成本。”

FreedomWorks总裁Adam Brandon

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尽管我们仍未完全废除,但这项最新协议将使各州有机会选择退出某些奥巴马医改最昂贵的法规,从而为更多选择和降低保险费开辟了道路。这是我们的解决方案 支持 周数,现在是前进的时候了。”

增长俱乐部主席David McIntosh

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下一步是什么?

所有迹象都表明,随着麦克阿瑟修正案的提出,AHCA即将在众议院投票。麦克阿瑟修正案似乎赢得了 自由核心小组,这主要是使法案的原始版本付诸表决。然而, it may have 失去一些温和派 他们现在认为该法案过于严格,可能会导致其所在地区失去覆盖面,这可能对其未来的选举前景产生不利影响。有一件事可以肯定:国会必须做 很快的事情废除奥巴马医改的愿望非常真实,特朗普表示 非常不屑 缺乏进步。他要 某事 通过,这是肯定的;问题是是否会这样。

敬请关注!我们将密切关注事情的发展,并确保与您分享重要的内容。

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我喜欢将本周一的帖子重点放在前一周最大的新浪体育新闻保健故事上。话虽这么说,但经常会有一些事态发展触及或增加我过去讨论过的主题。我将把本节用作LWIH过去故事发展的全部内容。

首先是NIH预算。

我讨论过 上个星期 提议削减NIH的预算周围充满了噪音。好吧,看来对于行政当局而言,这并不是一座值得垂死的山:报告显示 NIH增加20亿美元 作为最近国会议员的一部分 资助协议 而不是讨论的削减12亿美元。这是诸如癌症月球射击,精密医学和整个医学研究等计划的胜利。

分摊费用补贴继续进行。

虽然这是新浪体育新闻改革的谈判策略,但看起来政府将允许向保险公司支付分摊费用的补贴。 接着说,至少在今年剩下的时间里。作为最近预算协议的一部分,共和党似乎提出继续支付这些款项,以争取批准增加  国防和边境安全。