行业

新法规旨在免费提供医疗保健数据,但还有更多工作要做

发表于2020年10月22日
尼科·斯基瓦斯基(Niko Skievaski)

COVID-19危机已使美国医疗体系中的缺陷引起了广泛关注。这些缺陷之一现在还没有引起人们的广泛关注,但是对于我们在大流行后的未来至关重要:缺乏健康数据的可移植性。

这场大流行表明,医疗数据在多个系统和用户之间无缝移动非常重要。公共卫生官员和新闻工作者都难以全面了解大流行,部分原因是必要的数据—包括基本信息,例如县中的病例数或特定医院的ICU容量—卡在无法访问的筒仓中。没有临床系统和医疗保健应用程序之间的互操作性,数据将极难管理,而且远没有它可能有用。

超越流行病,轻松,安全地共享数据对于构建每个人都想要的医疗保健的未来至关重要。这是一个未来,您可以控制自己的医疗保健数据,可以轻松地与新医生或专科医生共享该数据,还可以使用创新的新应用从医疗保健数据中收集见解,从而改善生活。

或者,我们可以从一个更谦虚的目标开始:一个未来,您不必每次见到新医生就填写无休止的病历表格,因为您可以很容易地授予对这些信息的电子访问权限。无论哪种方式,轻松的数据共享对于创建具有更紧密协调的护理并最终获得更好结果的更加用户友好的医疗保健系统都是至关重要的。

新的联邦法规将帮助医疗数据的移动…

就在去年三月大流行美国之前,旨在创造这个未来的新法规已经完成。该法规要求医疗保健提供者遵守称为“快速医疗保健互操作性资源”(FHIR)的一组数据标准。无需太技术,它就要求电子健康记录(EHR)系统使用API​​,现代软件应用程序使用该API来响应数据请求。 API使软件应用程序可以更好地彼此“交谈”并更轻松地共享数据。但是,由于大流行,FHIR要求 在2021年7月之前不会执行.

将零散的美国医疗保健系统移至通用标准以确保患者数据的安全存储和可移植性是重要的一步。患者应该轻易访问自己的数据这一想法在政府内部两党协议中很少见。新规定由特朗普政府最终确定,但源于21世纪治愈法案,这是乔·拜登在任期的最后几天提倡的奥巴马时代法案。

但是单靠监管并不能解决问题。医疗保健提供者和私营部门还必须克服其他障碍,以使医疗保健数据真正可供患者使用,并有助于改善医疗保健。

…但是它不能完全解决互操作性问题。

大多数美国医疗保健提供者仍然采用的按服务付费模式创造了强有力的反数据共享激励机制。大型EMR公司故意使提供商难以共享数据。如果您曾经换过医生,那么您就会知道与新提供者共享病历有多困难。在按服务付费的世界中,每次访问,每次检查或每个程序都要向医生付费,因此EMR的设计并非旨在使患者更容易获得第二意见,甚至不去找其他专业的专家。 

转向基于价值的护理模式将消除一些障碍,大流行可能会加速这一转变。基于价值的护理模型将激励所有医疗保健参与者以协调改善患者护理的工作—包括以比混杂的30页传真更有用的格式共享您的病历。 

医疗保健的互操作性需要读写访问才能成功。

另一个障碍是技术上的。新法规仅要求EHR和临床系统允许 只读 访问患者数据。这意味着您可以从EHR或临床系统中“提取”数据,但可能不支持“推送”数据。 “推”在这里很重要,因为它允许患者根据与其他提供商的合作或对其他应用程序的使用来更新其数据。用简单的语言表达:读写访问使患者的数字记录能够反映  所有 准确,实时地获得他们的护理。共享标准上的只读访问是向前迈出的重要一步,但就其本身而言,它不会解锁患者数据并提供我们所需的全性能互操作性。

开发人员需要具备以下两种能力  and  EHR提供的数据,以创建创新的应用程序,从而切实改善我们的医疗保健系统。假设开发人员创建了一个用于管理糖尿病的新应用,并搭配了家庭监控套件。为了最大限度地提高对患者和提供者的有用性,该应用程序必须能够从患者的病历中下载数据,而且还必须向该记录中添加新数据以实现与临床医生的协作。 

开发人员和企业家都应努力使所有利益相关者的激励措施与真正的数据共享保持一致。尽管FHIR法规可能有用,但它只能达到真正的数据流动性的一半。鉴于诸如有意义的使用之类的先前医疗技术法规的流行和历史先例,FHIR很可能会延迟。 

同时,医疗保健行业需要真正的数据共享,而我们现在需要它。这是创造我们所有人都希望的未来的唯一方法:在其中,您作为患者可以轻松访问自己的医疗保健数据,可以在其中轻松地与所有医生共享该数据,在这里创新的开发人员可以创建可以帮助您的新应用程序而且您的医生可以更好地管理您的健康。几乎所有现代软件应用程序都在API上运行,并根据需要自由安全地共享数据。现在应该构建EHR和医疗保健应用程序来实现相同的目的。