行业

整合的局限性

2017年9月29日发布
佩奇·古德休(Paige Goodhew)

 这篇文章摘自我们的白皮书“瓶颈问题:传统的融合如何扼杀创新并禁止卫生系统最大化其EHR投资的回报”. 

电子病历可以以高效且可扩展的方式进行集成,但是并没有多少医疗系统解决连接不同系统的问题。

从白皮书中:

医疗保健技术可能是一个棘手的话题。对于许多人来说,它代表着对一个古老职业的侵犯,如果没有这个职业,情况会更好。对于其他人来说,它有望在诊断和护理提供方面取得进步,否则将是不可能的。

与大多数事情一样,真相可能位于中间。

无论采取哪种立场,现实情况都是医疗保健在采用技术方面正经历着非常现实的痛苦。自从EHR迅速实施以来,在全国各地都听到了对EHR的不满。 2009年HITECH法案,该法案引入了经济激励措施,以促进健康信息技术的普遍“有意义地使用”,尤其是电子病历。提供者感觉好像他们已经转变成数据录入员一样,并且患者已经习惯于看护者与计算机屏幕的互动多于与计算机屏幕的互动。

估计占GDP的20% 到2025年花在医疗保健上,这种高度的用户不满代表一件事:巨大的机会。市场的反应是巨大的-从《财富》 500强公司到蓬勃发展的企业家,每个人都投入医疗保健来开发和营销解决方案。

随着结束 178亿 自2011年以来投资于“数字医疗”公司,有一件事很明显-将技术引入医疗保健的新方法将继续出现。

意外的后果

尽管新解决方案的爆炸式增长提供了令人振奋的现状,但它却给医疗保健组织带来了两个非常困难的问题:供应商选择和系统集成。

供应商选择
当有如此之多的备选方案具有相似的功能和更好的体验时,医疗保健管理员应该如何有效地审查和选择解决方案?她不能仅凭下载并尝试几种外科手术排程解决方案,就无法让消费者同时在手机上测试六个日历应用程序并选择最适合自己的日历应用程序。

对于选择新解决方案的卫生系统来说,从意外的错误选择中快速切换或反弹是不可行的-非平凡的购买决策需要广泛的尽职调查,多层批准以及漫长的签约流程,然后再选择该解决方案将在系统级别上被大量提供商和患者广泛使用。

系统整合
当您确实选择了一种新工具时(可能是肿瘤科负责人的要求,如果没有它,他们将无法改天),您必须弄清楚它将如何与其他系统交互。在同一问题中,还有另一个要解决的更为复杂的问题:如何在所有系统之间保持患者数据的一致性。这是具有挑战性的,因为在医疗保健领域很少看到完全删除和更换软件解决方案的情况。通常,新工具会与现有系统一起出现。

发生这种情况时,这些解决方案必须与所有其他系统无缝集成,以确保效率和患者安全性,而且患者数据的一致性至关重要,尤其是考虑到基本信息(如血型和药物处方)在不记录时也可能致命的情况下,尤其如此跨系统一致。

尽管选择解决方案是卫生系统面临的重要问题,但我们’我们将重点放在系统集成问题上,该问题非常复杂,实际上威胁到负责为我们提供服务的组织的长期生存能力。

为什么会这样

让我们退后一步,讨论这个问题是如何产生的。

现实情况是,EHR现在代表了我们国家的神经系统和临床护理记忆库-从注册到出院,诊所或医院内发生的每个事件都被路由并记录在其中一个软件系统中。

虽然此分类很有帮助,但不幸的是,EHR具有非常实际的局限性。

大多数EHR最初都是设计为计费系统,因此,它们不太适合面向患者的应用程序,也不能为提供商提供令人愉悦的用户体验。除了患者门户(仅由于政府强制性法规而被优先考虑)之外,作为用户的患者几乎没有任何功能。

电子病历的另一个普遍抱怨是,由于电子病历的转诊效率低下(如果不是不可能的话),它们如何促进机构内和跨机构的各种护理人员之间的护理协调。报告和分析功能也是EHR的薄弱环节,专为更广泛的受众设计的软件不容易满足专家的独特需求。

简而言之,今天的提供商组织意识到,他们的EHR实际上无法做任何事情。相反,他们正在积极寻求通过第三方解决方案扩展和增强EHR功能。

重要的是要注意,电子病历并不是功能强大的软件,也不是天生的邪恶,它们可以执行常规功能,促进准确计费,并很好地存储患者信息,因此值得赞扬。建立和维护EHR也是一项高度资源密集型业务,并且供应商正花费数小时的开发时间来跟上不断变化的政府法规和新的护理模式,从而满足其他用户需求的能力有限。

尽管这是事实,但现实是,没有一个软件解决方案或组织能够满足所有用户的需求-至少在像医疗保健这样复杂的空间中无法满足。

甚至有一个原因,甚至苹果公司也提供了一个应用程序商店-尽管他们希望构建人们从邮件客户端到日历使用的每个应用程序,但苹果公司知道他们无法满足整个市场基础。相反,他们选择让用户选择更好地满足其特定偏好的解决方案,从而使他们能够专注于自己的专业并让其他人参与竞争。意识到这种模式的价值,从Google到Salesforce再到Slack的数十家其他技术供应商也纷纷效仿。

医疗保健将采用针对特定用户和使用案例的利基技术;今天,我们看到了这种情况,包括从针对癌症患者的定制幸存计划到通过骨科手术收集患者报告的结果的更有效方法的爆炸式增长。医疗机构面临的独特挑战是如何拥有这些专业解决方案”他们的电子健康记录系统。不管是好是坏,这些系统都可以执行文档和记帐的关键任务功能,从而使它们成为任何提供商组织的记录系统(和真相来源)。为了获得成功,为增强EHR功能而采用的解决方案必须与该软件无缝集成。

可以连接不同的系统,并且卫生系统已经集成了多年。不幸的是,  方式 大多数医疗保健组织的整合成本高昂,耗时,并且加剧了不断增加的技术债务迷宫,这些债务威胁着他们对行业变化做出反应,满足消费者的需求和期望并最终为患者提供优质护理的能力。