行业

What is the Healthcare 区块链, but a Dream Within a Dream?

2016年11月7日发布
卢克·特纳(Luke Turner)

“Blockchain”已成为医疗保健IT中一个熟悉的流行语。尽管我认为对这种令人惊叹的新技术的兴趣是巨大的,但我也认为在获得认可的过程中已经失去了某种视角感。

区块链设计模式是一个好主意,但是存在解决问题的技术,而区块链模式是一种底层技术,需要很多特定于实现的维护才能真正做到这一点。

通过使用区块链来定义系统就像通过使用SQL数据库来定义系统一样。’没错,但是它封装了各种可能性的森林,每种可能性都有其自身的怪癖,变化,保证和要求。

人们为什么一直在谈论它?

每个人都有其原因,但事实是,区块链的整体思想是相对较新的,并且(让’老实说)非常令人兴奋。天才的火花和该想法的广泛应用使其易于炒作,但仅仅是对获得的区块链的预期成就感到兴奋’开创了将其实际用于医疗保健的新时代。

相反,我们需要现实的期望,稳定的实验以及一些突破性的见识,以破解使分散计算的前景黯淡的棘手而突出的问题。我可能无法提供关于范式转换的见解的帮助(无论如何不在本文中),但是我至少可以尝试澄清一些期望。

对于初学者,要知道区块链对传统数据库(例如Oracle或您拥有的东西)提供的真正功能是,区块链旨在支持去中心化的对等架构。

这可能是区块链最重要的特征,因为非常需要去中心化架构:它们没有单独的故障点,即使网络的各个部分都分离了,它们也可以独立运行并在网络修复后重新组合。

而且,它们通常更难以攻击:如果系统足够大,恶意行为者就很难对其进行永久性破坏。

请记住,每个区块链系统都是不同的,它们服务于不同的市场并提供不同的保证。 For example, 区块链 systems can be public like 比特币, or they can require authorization, like a traditional database. 他们可以让所有同伴都平等,或者可以让一些“super”具有额外控制权的同伴。 他们可以使用或不使用智能合约和隐私保护计算。

每个新配置都必须根据自身的优点进行评估。实验领域已经成熟,但请买家注意-该技术确实存在一些缺陷。 在医疗保健IT方面,与其他市场相比,区块链面临一些特殊困难。 例如,金融技术行业(fintech)是分散式技术介入的好地方,因为基础帐户数据相对简单。

那’s not to say fintech is easy, but 比特币, Altcoin, Litecoin, and others all take advantage of the simplicity of the underlying transactions. Basically, you can add and subtract. 那’s it. 这使验证变得简单,因为您真正需要做的就是比较帐户余额以及增加和减少的金额,并确保它们匹配。这些交易还有另一个伟大的属性,那就是它们’重新交换-您可以以任何顺序记录您的交易,但仍然获得相同的结果。这是一个巨大的简化特征。

相比之下,医学数据验证很困难,因为数据很复杂并且没有’与自身关系很好。

说对患者进行了新的诊断’假设的区块链图。那笔交易有效吗?它是否与图表的其余部分一致?这个问题可能没有确定的答案,但是区块链的每个用户都需要能够准确地决定它,以便拒绝或接受交易。

验证不仅会带来问题,而且医疗保健工作流程非常复杂,并且经常具有实时性和有序要求,从而限制了数据库处理的选项。无论您如何看待,医疗数据的验证都非常困难,而使用区块链只会使这个问题成为人们关注的焦点。

我们确实有解决方案,但不幸的是,它们常常导致控制权在某种程度上重新集中,从而削弱了该方法的整体利益。

比特币’新颖的工作量证明概念-需要困难的计算才能进行验证,以便恶意行为者需要大量的计算能力才能使现有数据无效-只是’在包括医疗保健在内的大多数其他情况下也没有道理。

如何验证我的交易?

这可能是任何新的区块链系统都需要回答的最重要的问题,而在医疗保健领域,我们还没有很好的答案。

区块链的另一个有问题的方面是,它们可能以我们不习惯的方式变得不守规矩。’过去用来应付。 这是“self-healing” or “self-managing” systems.

每个客户端通常都有一个链的副本,并且可能与其他客户端不同步。交易可能需要几秒钟或几分钟才能到达需要去的地方。链本身可能会变得太大,因为它包含所有历史交易。

在系统中执行控制可能会变得富有挑战性,因为没有“super-user”拥有管理员访问权以执行他想要的任何事情,并且更新是由机器之间的民主流程自动决定的。

从业务角度来看,这可能很可怕,因为可能难以消除错误。 但是,这些类型的管理活动如此艰巨的事实是使区块链变得安全的部分原因,因此必须权衡取舍:我们是否降低安全性,还是牺牲控制力?

医疗保健中区块链的障碍全在于黄铜钉。总体概念是扎实的,但是一旦您卷起袖子并开始应用它,您就会意识到理论上的美感会在多大程度上被现实世界的因素削弱甚至完全损害。

区块链的概念是如此强大和动态,以至于它可以演变为克服这一难题。

我怀疑接下来会发生的是对不同类型的区块链解决方案进行试验的时期。 在此阶段,我希望我们的行业能够提出强有力的想法,以医疗领域特有的新方式解决认证和验证的难题。然后我们’我们可能需要等待行业的业务方接受这些创新,这些创新将具有截然不同的体系结构,并带来全新的风险和回报。

然后,最后,医疗保健中区块链的真正梦想可能会实现。

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