行业

解决互操作性后会发生什么?

发表于七月24,2018
尼科·斯基瓦斯基(Niko Skievaski)

她站在浴室里,一边刷牙,一边赶上早晨的新闻和天气,当时镜子中的抬头显示提醒她儿子发烧。她去他的房间,发现是的,他感到恶心。她给家庭医生打电话,他通过她的远程医疗应用程序立即出现。她得知医生已经知道她儿子的病,因为他’已被告知发烧。经过简短的讨论,他为儿子订购了剧本,随后通过药房无人机送到了她家门口。

这个故事是我最近参加的一次会议上使用的许多故事之一,以说明医疗技术即将推向世界的实时体验。真正的乌托邦愿景,事物几乎可以神奇地运转以改善我们的生活。

该会议是由全球管理咨询公司麦肯锡(McKinsey)进行的一次秘密活动&公司以及主要卫生系统和保险提供商的首席执行官,CFO,CIO和其他战略决策者的专题介绍。他们在那里描绘了我们对2025年行业的愿景,并且作为一组医疗保健巨头中的少数供应商之一,我感到不合时宜,很幸运能在那里。

因为我的工作涉及医疗保健和技术的交集,所以您可能会惊讶地发现,我对技术可能会产生的意外后果深思熟虑。我在麦肯锡会议上的经验并不能解决我所担心的那些问题。

会议的主题是“ 2025年:医疗保健冒险之旅–通往新明天的旅程”。潜在的信息是,这些数字化转型的故事是可能的,而我们离实现这一目标也不远。实现它只是编排问题。

加快对患者授权的需求

我想称呼实现这一愿景所需的基础设施 以患者为中心的互操作性。这就是认为数据访问是集中的并且在患者的控制下,患者有权决定他们的身份’d like to access it.

人们普遍认为这是解决此互操作性问题的长期解决方案。数据存在;存在访问它的技术;患者选择授权谁访问和使用其个人数据。当然,这不是一个新概念。就像您如何授权手机上的日历应用访问日历数据一样。

从CMS管理员Sema Verma到UnitedHealth CEO Steve Nelson(乃至您)的会议演讲者都提到,这就是我们正在走向的世界-以患者为中心的互操作性世界。令我震惊的是,尽管这不是一个新主意,但这是行业领导者以前一直非常担心的事情。

多年来,我与许多人交谈 这些领导者中,我们将如何直接向患者发布数据并允许他们在其之上使用应用程序。但是由于我们行业的风险规避性质(也许 家长式的文化),我听到诸如“病人不需要数据,他们需要医生与他们交谈”之类的评论。 ‘如果他们拥有这些数据,他们将无法理解’。

但是现实是,在本次会议限制的过去一年中,每个人都在说这是需要发生的事情。从MU3 / MACRA到21st Century Cures的法规都将行业进一步推向这个方向。

虽然这种未来显然可以使患者受益,并可能导致更健康的人群,但整个想法带来了隐私,数据权和道德问题。在医疗保健领域,我们称呼主权人类或“患者”,控制他们的数据并允许访问这些数据的概念在医疗保健领域并不陌生。多亏了互联网,它已成为可以理解的规范。

用于执行此操作的现代身份验证协议称为“开放授权”(或更具体地,称为三足式OAuth 2.0)。这是访问委派的开放标准,允许Internet用户将他们的信息访问权限授予多个应用程序,而不必共享密码。当您使用Google或Facebook帐户在线登录某项内容时,您正在经历 OAuth机制。 我们现在谈论的是将其带入医疗保健领域。

因此,您使用有权访问您的记录的帐户登录,然后授予您选择的任何应用程序访问数据的权限。该应用程序可创建用户体验,将数据转换为有用的信息。面对我们的显而易见的担忧是所涉及的风险,例如使用相同方法的Facebook所发生的事情。回想一下 Facebook / Cambridge Analytica丑闻,公众对我们的朋友列表感到愤怒,并且喜欢在授权范围之外使用。但是那’远不如我们的医疗数据敏感。

我们应该害怕吗?

想象一下,我们有一个拥有数十万病史的应用程序,患者正在授权该应用程序使用其数据。那是数据的根本问题,’s非竞争对手。因此,一旦我将它提供给一个人,它便可以无限共享,而不会稀释其价值。

这是一个可怕的主张。

这些新的风险正在加速医疗保健进入社会正在处理的各个层面的隐私和数据道德论据。我们发现自己处于在消费者世界中面对这些挑战的奇怪局面,而与此同时,在医疗保健领域却不断前进,以创造同样的环境,也许没有从我们在消费者领域的经验中吸取教训。我们正在某种程度上复制消费者体验,说实话,我不知道它应该去哪里。

我所知道的是:技术正在走向一个世界,在这个世界中,消费者将有权使用其数据来推动交易。该模型是其他所有行业所去的地方,并且仅遵循医疗保健也朝着这个方向发展的情况。

这是稳定状态,是历史的右边。 此外,企业家正在用要求此功能的进步来推动我们。但是,建立以患者为中心的基础设施存在障碍,并且市场上现在缺少那些核心基础设施。值得庆幸的是,有各种私人和公共机构正在努力解决基础设施问题。

如果今天要解决互操作性,那么我们将面临另一个问题,就像现在缺乏互操作性一样大。

因此,故事的结尾可能是一个问题。不‘can we do it?’与为医疗技术的未来建立这种愿景有关的问题将最终解决。不,问题不是我们可以做到吗,但是我们可以吗?如果必须的话,究竟应该如何进行呢?

这些问题是让我们在Redox工作的很大一部分 非常 有趣。

 

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想更多地了解以患者为中心的互操作性有望如何改变医疗数据交换方式? 观看Niko’最近在此主题上的演讲。