氧化还原

Notes数据模型:离散和非离散临床注释

发表于三月27,2017
朱莉娅·泽赫尔(Julia Zehel)

每个病历的注释部分由患者的医疗保健专业人员在住院或门诊护理期间编写。内容,格式和详细信息的变化并不妨碍访问,因为此模型允许应用程序在患者病历中读取和写入注释,而不论临床情况或所包含的信息如何。除自由文本注释外,某些EHR还支持与离散注释集成,其中,自由文本响应与特定注释字段相关联。该模型允许将两者都包括在内。

功能:读和/或写
类型:基于事件

主要信息包括:

在诊所或门诊设置中,应用程序可以使用Notes功能记录和共享在医院或门诊设置以外发生的事件。这些说明将无缝地适合临床医生的工作流程,以提供更好的护理。

在医院或住院病人的环境中,该模型通常用于通过使他们直接获得医生的指导来解释或简化患者对持续护理的理解。

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